हॉटफोरेक्स - बोनस - हटाने के- थायरॉयड

हमारे मरीज़ पूरे विश्व से आते हैं कुछ आपके पड़ोसी हैं हम कैल्शियम प्रो ऐप को उच्च कैल्शियम और पाराथाइरो की समस्याएं निदान करना आसान बनाते हैं। 2014 के टॉप -3 मेडिकल ऐप, 15, और 16. हमारे सर्जन अमेरिका में सभी सर्जनों के शीर्ष 1 में हैं। हमारे अस्पताल के सभी फ्लोरिडा में 1 रेट किया गया है, और एंडोक्रिनोलॉजी और हेडनेक सर्जरी में देश में सर्वश्रेष्ठ में से एक है ( हमारी वजह से है) हमारे पैराथीयरॉयड ब्लॉग को पढ़ें हम हर दिन हाईपरपरैथीयोड रोगियों के बारे में दिलचस्प कहानियां देख रहे हैं। यहां कुछ महान कहानियां हैं 2,000 से अधिक लोगों की कहानियां पढ़ें जिनके पास नॉर्मन पैराथिएयर सेंटर में परत्रीय सर्जरी थी। न्यू यॉर्क टाइम्स के हाइपोपरॅरडायडिज्म में प्रकाशित 10 पैराथीवर नियमों को पढ़ें - पृष्ठ 2. कम रक्त कैल्शियम निम्न रक्त कैल्शियम आमतौर पर हाइपोपैरॅरडायडिज्म नामक खराब पैराथायरेक्ट ग्रंथि समारोह के कारण होता है। हाइपोपायरथाइरडिज्म आमतौर पर थायरॉयड या पैराथायरेड के लिए सर्जरी के दौरान पैराथाइवर ग्रंथियों को हटाने के कारण होता है। पाठकों। कृपया ध्यान दें: कम कैल्शियम और हाइपोपैरियरेडिज्म दुर्लभ है, और लगभग हमेशा ऐसा होता है जब किसी व्यक्ति को थायरॉयड या पैराथायरेड सर्जरी से गुजरना पड़ता है और सर्जन ने गलती से अपने सभी पैराथाइवर ग्रंथियों को हटा दिया। इस वेब साइट की अत्यधिक मेहनत को हाइपरPARाथ्योइडिसम के लिए डिज़ाइन किया गया है। रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम जो सक्रिय पोटाथेरोइड ग्रंथियों से अधिक है। इस पृष्ठ पर चर्चा की गई है जो hyp0parathyroidism के OPPOSITE। यदि आपका कैल्शियम उच्च होता है, तो आपके पास हायपरपेरायरायडिज्म है यह पृष्ठ पढ़ने के लिए ठीक है। क्योंकि यह दिखाता है कि बहुत सारे अनुभव के साथ सही सर्जन को चुनना कितना महत्वपूर्ण है लेकिन अगर आपका कैल्शियम अधिक है, तो यह आपको पहले पृष्ठ नहीं पढ़ना चाहिए। होम पेज पर जाएं और हायपरपरथाइरडिज्म के बारे में पढ़ें। इस वेब साइट पर हाइपरपरैथरायडिज्म पर दूसरा पेज है। आप पहले हाइपोपैरियरायडिज्म का पहला पेज पढ़ना चाहते हैं, पृष्ठभूमि पा सकते हैं, और फिर यहां वापस आ सकते हैं। यह पृष्ठ एक सर्जन द्वारा उपयोग किया गया हैप्पोरारथेरोइडिस के बारे में है। सर्जिकल हाइपोपायरथायरायडिज्म (थायरोडायरेपिरीथरीयॉइड सर्जरी के बाद हाइपोपैरियरेडिज्म) परिचय: हाइपोपायरथाइडिज्म एक चिकित्सकीय स्थिति है जो एक सर्जन के कारण होती है जिससे सभी रोगियों के पैराथाइवर ग्रंथियों को हटा दिया जाता है। यह थायरॉयड या पैरथॉयड ग्रंथियों पर सर्जरी की एक भयानक जटिलता है, और इसकी घटना शून्य के करीब होनी चाहिए यह बहुत महत्वपूर्ण चिकित्सीय समस्याएं पैदा कर सकता है और एक व्यक्ति का जीवन काफी दयनीय बनाने के लिए इतना गंभीर हो सकता है। थायरॉयड और पैरथॉयड ग्रंथियों की सर्जरी काफी मुश्किल हो सकती है। पैरथॉयड ग्रंथियों में शरीर में सबसे अधिक चर शरीर रचना है। इस वजह से, यहां तक ​​कि दुनिया में सबसे अनुभवी थायरॉइड सर्जन भी, कभी-कभी मरीजों को नष्ट करने या निकालने की गलती कर सकते हैं। दुर्भाग्य से, इस अख़बार में चर्चा की जाएगी, इस अनियंत्रित शल्य चिकित्सक द्वारा आपरेशन किया जाता है जब इस जीवन-परिवर्तनशील जटिलता की संभावना 1000 गुना अधिक हो सकती है। चिकित्सीय साहित्य में रिपोर्ट के अनुसार, एक सर्जन की स्वीकार्य दर थायरॉयड या पैराथायरेक्ट ग्रंथियों पर एक ऑपरेशन के दौरान हाइपोपैरैयरेडिज्म होने के कारण 1 या उससे कम है। वास्तविकता, हालांकि, सर्जन के कौशल और अनुभव पर बहुत अलग और बहुत निर्भर है। चिकित्सा साहित्य में एक वैज्ञानिक पत्र प्रकाशित करने के लिए, एक चिकित्सक को उस क्षेत्र में पर्याप्त अनुभव होना चाहिए जिससे उसे पर्याप्त डेटा संग्रहित करने की अनुमति मिल सके जो कि प्रकाशन के योग्य है। तदनुसार, केवल सर्जन जो बहुत सारे थाइरोइड या पैराथायरीड सर्जरी करते हैं, वे पर्याप्त रोगियों के बारे में लिखने के लिए कुछ है। यह निम्नानुसार है कि एक सर्जन जो प्रति वर्ष थाइरॉयड या पैराथाइरेड ऑपरेशंस के एक जोड़े को पेश करता है, उसे कभी भी प्रकाशित करने के लिए अनुमति देने के लिए पर्याप्त डेटा जमा नहीं करेगा। इस प्रकार, 1 के thyroidparathyroid सर्जरी के बाद hypoparathyroidism स्वीकार्य दर बहुत अनुभवी शल्य चिकित्सक की दर है। उन शल्य चिकित्सक जो अनुभवहीन और खराब जटिलताएं हैं, वे जर्नल लेख लिखते हैं जो दुनिया को अपने खराब परिणामों के बारे में बताते हैं। यह दुनिया में सर्जिकल hypoparathyroid रोगियों का सबसे बड़ा अध्ययन है। हमने 200 से अधिक रोगियों के डेटा एकत्र करने के लिए हाइपोपैरियरेडिडाइज़्म एसोसिएशन (hpth. org) के साथ काम किया था, जिन्हें उनके थायरॉयड या पैराथायरीड ग्रंथियों पर सर्जरी के कारण हाइपोपारा बनाया गया था। जैसा कि हम यहां दिखाएंगे, इस जटिलता के साथ लगभग हर रोग एक सर्जन द्वारा संचालित किया गया था जो प्रति महीना एक बार से अधिक पारथायी या थायरॉयड सर्जरी नहीं करता है। ये बहुत अनुभवहीन सर्जन हैं और उनके अनुभवहीन सीधे इस समस्या की घटना से संबंधित हैं। रोगी जनसांख्यिकी सर्जन से प्रेरित हाइपोपैरियरेडिज्म के साथ 215 मरीजों के इस अध्ययन में, औसत उम्र 42 वर्ष थी और 90 महिलाएं थीं। 80 को थायरॉयड रोग के लिए संचालित किया गया था जबकि 20 को पैरथॉयड रोग के लिए संचालित किया गया था। यह समझ में आता है, क्योंकि थायरॉयड सर्जरी पैराथायरीड सर्जरी की तुलना में बहुत अधिक आम है और दोनों थाइरॉयड और पाराथॉयड्रॉइड रोग महिलाओं में 3 गुणा अधिक सामान्य हैं। सर्जन अनुभव हमने प्रत्येक सर्जन या उनके कार्यालय प्रबंधक से संपर्क किया और पिछले 2 वर्षों में उस सर्जन द्वारा किए गए पैरथॉयड या थायरॉयड कार्यों की संख्या की स्थापना की। हर रोगी ने हाइपोपैरियरेडिज्म विकसित किया था, जो एक सर्जन था जिसने थायरॉयडपरैथीयॉइड सर्जरी की प्रति सप्ताह दो बार से कम किया था। नैनो पांच प्रतिशत (9 5) सर्जनों ने इस वजह से एक हफ्ते से एक थायराइडपरिथायरेड ऑपरेशन से कम प्रदर्शन किया। 85 सर्जनों ने इस ऑपरेशन को हर दो सप्ताह में एक बार से कम किया, 65 ने प्रति माह एक बार से कम इस ऑपरेशन का प्रदर्शन किया हाइपोपैरियरेडिडाइज़्म वाले कोई भी रोगी नहीं थे, जो एक सर्जन थे जिन्होंने प्रति वर्ष 150 से अधिक ऑपरेशन किए थे। शल्य चिकित्सक जो प्रति वर्ष शून्य और पांच थायराइडपरिथायरेड ऑपरेशन के दौरान प्रदर्शन करते थे, उनके रोगी hypoparathyroid बनाने का 9 मौका था। सर्जरी ने प्रति वर्ष इन ऑपरेशनों में से 25 प्रदर्शन किए, जब यह घटने की संभावना 5 की कमी हुई। यह तब तक नहीं था जब सर्जन 150 या उससे अधिक थायरोपरपायरियरीओर आपरेशनों को सालाना पेश करता है कि hypoparathyroidism की दर 1 या उससे कम की स्वीकार्य दर में कमी आई है। ऑपरेशन की अवधि जांच की जाती है जब सर्जन का अनुभव भी देखा जा सकता है। अक्सर एक विशेष आपरेशन करने वाले सर्जन आमतौर पर बहुत तेज और कुशल होते हैं 85 से अधिक रोगियों ने अपने ऑपरेशन के बाद हाइपोपैरियरेडिडाइज़ विकसित किया था, जो एक ऑपरेशन था जो 3.5 घंटों या उससे अधिक समय तक चला था, 65 के साथ जो ऑपरेशन 4.5 घंटे या उससे अधिक तक चलता था। एक तुलना के तौर पर, यह आम तौर पर इस अध्ययन (डॉ। नॉर्मन) के लेखक को कुल थायरॉयड निष्कासन निष्पादित करने के लिए 55 मिनट औसत और एक प्रतिधीय ऑपरेशन (लगभग 8000 प्रदर्शन किया) करने के लिए औसतन 17.8 मिनट लेता है। स्पष्ट रूप से सबसे अनुभवहीन सर्जन ऑपरेशन करने के लिए बहुत अधिक समय लेते हैं, और ऐसा करने में, सभी पैराथाइवर ग्रंथियों को मारने (या अनजाने में हटाने) की बहुत अधिक घटना होती है। एसोसिएटेड जटिलताएं थायरॉयड या पैराथायराइड ग्रंथियों की सर्जरी से जुड़ी दूसरी बड़ी जटिलता आवाज बॉक्स तंत्रिका को चोट लगी है। इस तंत्रिका को आवर्तक लारेंजेकल तंत्रिका कहा जाता है और गर्दन के प्रत्येक तरफ एक तंत्रिका होता है, जो थायराइड के पीछे होता है और ऊपरी संधिशोथ ग्रंथियों के तत्काल आसन्न होता है। यदि यह तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मरीज एक बहुत ही थोड़ा कर्कश आवाज में छोड़कर बात नहीं कर सकता यदि नसों में से दोनों घायल हो गए हैं, तो श्वास लेने के लिए रोगी को ट्रेचेओस्टॉमी होना चाहिए। इस तंत्रिका को घायल करने की स्वीकार्य दर 1 है, हालांकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, इस जटिलता की दर सीधे सर्जन के अनुभव से जुड़ी है। इस अध्ययन में, 54 रोगियों को जो हाइपोपैथीथीयर बनाया गया था उनमें भी आवाज बॉक्स तंत्रिका के लिए एक चोट थी। 11 में चोट स्थायी थी (वे अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए अच्छी तरह से बात नहीं कर सकते), और 4 में चोट दोनों पक्षों पर थी इसलिए रोगी को ट्रेचेओथॉमी एक तुलना के रूप में, इस अध्ययन के लेखक (डॉ। नॉर्मन) प्रति वर्ष लगभग 1800 ऑपरेशन कर रहे हैं, और कभी भी एक स्थायी चोट नहीं हुई है। शल्य चिकित्सक जो ऑपरेशन नहीं करते अक्सर अक्सर जटिलताओं की एक उच्च दर होती है, और अक्सर कई जटिलताएं होती हैं ये जटिलताओं अक्सर जीवन बदलते हैं। रोगी सर्जन इंटरेक्शन 12 से अधिक रोगियों को जो उनके सर्जन द्वारा स्थायी रूप से हाइपोपायरथीयर बनाया गया था, ने अपने सर्जन से इस ऑपरेशन को करने में अपने अनुभव के बारे में कभी नहीं पूछा। 55 से अधिक ने कहा कि यह सर्जन से पूछने के लिए कभी नहीं आया था, क्या आप इस प्रकार की सर्जरी को अक्सर करते हैं और इस तरह से पता नहीं था कि उनके सर्जन ने इस ऑपरेशन को कभी-कभी या कभी नहीं किया था, ऑपरेशन के दो हफ्तों के भीतर, 61 रोगियों को पता चला कि उनके सर्जन ने इस प्रकार की सर्जरी में अनुभव नहीं किया था और उनके सर्जन ने इन ऑपरेशनों में बहुत कुछ किया है। एक और 26 को कुछ महीने बाद पता चला कि जब वे एक नए चिकित्सक के पास इलाज करने के लिए गए थे तो उनका डॉक्टर अपने घर के शहर में भी सबसे अच्छा विकल्प नहीं था। एक और रोचक तथ्य यह था कि जब हमने सर्जनों से थायरॉयडपरथीयरेड संचालन के अनुभव के बारे में पूछा, लगभग हर सर्जन इन कार्यों की संख्या को एक वार्षिक आधार पर निष्पादित किया। जब शल्य चिकित्सक पिछले दो वर्षों में अपने अनुभव का अनुमान लगाते हैं, तो उनकी संख्या की वास्तविक संख्या के साथ तुलना की गई थी, जैसा कि उनके कार्यालय द्वारा भुगतान के लिए बीमा कंपनियों को बताया गया था (इन अभियानों की वास्तविक संख्या जो उन्होंने वास्तव में की थी), हमने पाया कि सर्जन ने संख्या का अनुमान लगाया है लगभग सभी 55 मामलों में थाइडोडाइपरेथिरिओर के ऑपरेशन की दो गुना या अधिक होती है। दूसरे शब्दों में, अधिकांश सर्जन हमें बताते हैं कि उन्होंने कितने ऑपरेशन किए थे, केवल यह पता लगाने के लिए कि उनके कार्यालय के रिकॉर्ड से पता चलता है कि वह आधे से भी कम प्रदर्शन करती है, जो कि कई लोग। साठ प्रतिशत रोगियों ने कहा कि hypoparathyroid होने की संभावना उनके ऑपरेशन से पहले कभी चर्चा नहीं हुई थी, उनके सर्जन ने कभी इसका उल्लेख नहीं किया। निचला रेखा: मरीज ने अपने सर्जन से कभी नहीं पूछा कि क्या वह ऑपरेशन करने में अनुभव कर रहा था और उन्होंने बहुत ही प्रिय मूल्य का भुगतान किया। यदि एक मरीज ने सर्जन से पूछा, तो आधे से अधिक मामलों में सर्जन ने इन कार्यों की संख्या को बढ़ाकर दो गुना या अधिक कर दिया। इस अध्ययन के मरीजों से हमें यह बताने के लिए कहा गया था कि उनके सर्जन ने उन्हें समझाया कि उन्हें शून्य पारथियॉइड ग्रंथियां बची हैं, और उन्हें hypoparathyroidism कहा जाता है। 61 ने कहा कि उनके सर्जन ने उन्हें कभी नहीं बताया कि क्या चल रहा था और कभी उन्हें नहीं बताया कि यह समस्या अन्य सभी चिकित्सकों के गलत तरीके से हटाने के कारण थी, अन्य डॉक्टरों को यह समझाना था कि क्या चल रहा था और वे इतने बीमार क्यों थे। 27 ने कहा कि सर्जन ने कुछ स्पष्टीकरण दिया है, लेकिन बहुत ज्यादा नहीं है, और अंतिम 11 ने कहा कि उनके सर्जन को यह समझाने में बहुत अच्छा था कि क्या हुआ और क्यों जब इन मरीजों से पूछा गया कि क्या वे उनके सर्जन के साथ संवाद करते हुए खुश थे, 65 ने बिल्कुल नहीं कहा, जबकि केवल 8 ने कहा, हाँ, वह एक महान संचारक रहे हैं अंत में, जब सर्जन की ओर से उनकी भावनाओं के बारे में पूछा गया, जिसके कारण उनके hypoparathyroidism थे, 58 ने कहा कि वे सर्जन से बहुत नाराज थे, 30 ने कहा कि वे उदासीन थे, और 10 से कम ने कहा कि उन्हें अभी भी उनके सर्जन बहुत पसंद है। Hypoparathyroidism रोगियों को कैसे प्रभावित करता है कैल्शियम और विटामिन डी आवश्यकताएँ रहते हैं। जिन रोगियों को अपने सभी पारथीवर ग्रंथियों को हटा दिया गया है या नष्ट कर दिया गया है, उनके जीवन के बाकी हिस्सों के लिए हर दिन कैल्शियम और विटामिन डी की उच्च खुराक की आवश्यकता होगी। हमारे अध्ययन में लगभग सभी रोगियों को प्रति दिन 4 या अधिक कैल्शियम गोलियां लेने की आवश्यकता होती है। दो-तिहाई (67) को प्रति दिन 5 या अधिक कैल्शियम की गोलियां लेनी पड़ती है, और 25 प्रति दिन 8 या अधिक कैल्शियम की गोलियां लेनी होती है। लगभग सभी मरीज़ प्रति दिन कम से कम 2 विटामिन डी गोलियां लेते हैं, 13 दिन में 3 या उससे अधिक दिन लगते हैं। इस प्रकार, अधिकांश रोगियों को hypoparathyroidism के लिए जीवन के दैनिक कार्यों को जारी रखने के लिए प्रति दिन 8 या अधिक गोलियां लेनी चाहिए। इन गोलियां लेने के बावजूद, 45 मरीज़ों का कहना है कि उन्हें कम कैल्शियम के लक्षण कम से कम प्रति दिन एक बार मिलते हैं। इन रोगियों द्वारा की गई सबसे आम लक्षण हैं: थकान (77), हाथ का ऐंठन (68), मानसिक भ्रम (43), और चिंता (36)। एक तिहाई रोगियों का मानना ​​है कि उन्हें ये लक्षण एक या दो बार प्रति सप्ताह मिलते हैं, जबकि केवल 5 कहते हैं कि वे शायद ही कभी या इन लक्षणों को कभी नहीं प्राप्त करते हैं। काम और रोजगार होने पर hypoparathyroidism अक्सर लोगों को बार-बार बहुत बुरा महसूस करता है कि लगभग 25 लोग कहते हैं कि वे काम नहीं कर सकते और बेरोजगार बन गए हैं। अभी तक काम करने वालों में से 72 ने कहा है कि उन्हें एकाग्रता की क्षमता या लक्षणों से संबंधित अन्य मुद्दों (स्कूलों को पढ़ाने के लिए कठबोली नहीं, एक ट्रक ड्राइव आदि आदि) के कारण नौकरियां बदलना पड़ सकता है। 65 रोगियों का कहना है कि वे पहले कभी नहीं की तुलना में प्रति वर्ष 2 सप्ताह या अधिक काम की उम्मीद करते हैं। एक तिहाई कहा गया है कि उनके नियोक्ता अपने मुद्दों को समझते नहीं हैं और क्यों वे लगातार आधार पर बीमार हैं। व्यक्तिगत सहभागिता एक अल्पसंख्यक रोगियों का कहना है कि उनका परिवार समझता है कि उन्हें कैसा महसूस होता है और उनके परिवार के लिए बहुत अच्छा होता है। हालांकि, 78 का कहना है कि उनके परिवार और दोस्तों को बस इसे न मिलता है। सिर्फ 40 से अधिक एंटिडिएंटेंट्स पर डाल दिए गए हैं दो तिहाई कहते हैं कि hypoparathyroidism और इसके लक्षणों के कारण उनके रिश्ते पर महत्वपूर्ण तनाव हो गया है, 8 कह रहे हैं कि यह बीमारी अपने विवाह के टूटने के लिए सीधे जिम्मेदार है। जाहिर है, hypoparathyroidism के रोगियों को खराब महसूस होता है और यह दूसरों के साथ उनकी बातचीत पर महत्वपूर्ण तनाव डालता है। निरंतर देखभाल के लिए डॉक्टरों को देखकर हाइपोपैरियरायडिज्म के साथ सभी 10 मरीज़ों का कहना है कि उनकी बीमारी काफी अच्छी तरह से प्रबंधित होती है कि वे कभी भी आपातकालीन कक्ष में IV कैल्शियम प्राप्त करने के लिए नहीं जाते हैं। लगभग आधे मरीज़ प्रति वर्ष एक ईआर यात्रा करते हैं, जबकि 25 प्रति वर्ष 3 या उससे अधिक ईआर यात्रा करता है। Hypoparathyroidism होने से प्रत्येक वर्ष डॉक्टरों की संख्या की संख्या में नाटकीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। केवल 20 ने कहा कि उन्हें समस्या का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक नए चिकित्सक के पास नहीं भेजा गया था, जबकि 30 ने कहा था कि उनके पास 3 या अधिक नए डॉक्टर हैं जो इस समस्या को प्रबंधित करने में मदद करते हैं। महत्वपूर्ण रूप से, 61 ने कहा कि यहां तक ​​कि उनके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट भी अपने लक्षणों को पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं, और बताते हैं कि उनके चिकित्सक अक्सर उनकी लैब (कैल्शियम) मूल्यों में अधिक दिलचस्पी रखते हैं, बजाय उनका वास्तव में कैसा लगता है। Hypoparathyroidism के एक तिहाई रोगियों को अब हर 1-2 महीने एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता है, एक तिहाई हर 3-5 महीने में अपने डॉक्टर को देखता है, और एक तिहाई हर 6-12 महीनों में अपने डॉक्टर को देखता है। दो तिहाई रोगियों को हर 4 महीने या उससे कम एक बार अपने रक्त कैल्शियम की जांच करनी पड़ती है। सर्जन-प्रेरित Hypoparathyroidism का सारांश सर्जन-प्रेरित hypoparathyroidism एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो जीवन भर है Hypoparathyroidism के साथ मरीजों के लिए बहुत सारी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है, फिर भी उनमें से ज्यादातर को कम कैल्शियम के लक्षण दैनिक या साप्ताहिक मिलना जारी रहता है। हाइपोपायरथाइडिज्म इन रोगियों के घरों और कार्य पर पारस्परिक जीवन पर एक गंभीर टोल लेता है, और कई चिकित्सक यात्राओं और प्रयोगशाला परीक्षणों से जुड़े महत्वपूर्ण लागत हैं। शल्य चिकित्सक जो प्रति वर्ष 150 से अधिक थायरोपरपेराथीओर आपरेशन करते हैं, वे हाइपोपैरियरायडिज्म का कारण होने की संभावना नहीं रखते हैं, जबकि उन 20 से कम ऑपरेशनों को सालाना करने से इस या किसी अन्य गंभीर जटिलताएं पैदा करने का 10 मौका होता है। प्रति माह एक से कम थायराइडपरिथायरेड ऑपरेशन करने वाले सर्जरी से स्थायी हाइपोपायरथायरायडिज्म का कारण कुछ संभ्रांत चिकित्सकों की तुलना में करीब 1000 गुना अधिक होता है, जो प्रति वर्ष 500 से अधिक आपरेशन करते हैं। रोगियों ने आमतौर पर उनके सर्जन को उनके अनुभव के बारे में नहीं पूछा, और जब पूछा गया, तो सर्जन ने लगभग अपनी विशेषज्ञता को बढ़ा दिया है, जिनमें से आधे सर्जन इन ऑपरेशनों की संख्या को दो गुना से ज्यादा बढ़ाते हैं। हाइपोपैरियरेडिज्म की घटनाओं को कम करना मरीजों के हाथों में है। कुछ सर्जन एक ऑपरेशन करने से इंकार कर देंगे जो उन्हें संदर्भित किया जाता है क्योंकि उन्हें लगता है कि उन्हें एक अच्छी नौकरी के लिए अनुभव की कमी है। मरीजों को हाइपोपैरियरेडिज्म के बारे में शिक्षित किया जाना चाहिए, इससे पहले कि उनके थायरॉयड या पैराथायरेक्ट ग्रंथियों पर सर्जरी हो रही है, जीवन-बदलते जटिलता के रूप में। स्थानीय चिकित्सक के पास जाने के लिए जो आपके डॉक्टर ने आपको भेजा है, वह अक्सर सबसे अच्छा विकल्प नहीं है मरीजों को उनके सर्जनों की योग्यता और अनुभव की जांच करनी चाहिए अगर वे सबसे कम संभव जटिलता दर की उम्मीद करते हैं। दीवार पर एक अच्छा डिप्लोमा होने के कारण पर्याप्त रोगियों को सूचित नहीं किया जाना चाहिए और उन्हें चार्ज करना चाहिए। मरीजों को अपने सर्जनों के कठिन प्रश्न पूछना चाहिए या परिणाम जीवन-परिवर्तनकारी हो सकते हैं। अगले महत्वपूर्ण पढ़ना क्या है: यदि आप इन पृष्ठों को पढ़ रहे हैं क्योंकि आप या आपके द्वारा परिचित कोई भी व्यक्ति पैराडाइएरॉइड सर्जरी पर विचार कर रहा है, तो कृपया विभिन्न प्रकार की पैराथाइवर सर्जरी के लिए इलाज दर और जटिलता दर पर पृष्ठ पढ़ें। यह पृष्ठ बताता है कि शल्य चिकित्सक के अनुभव में कितनी बार एक मरीज को एक समस्या विकसित होती है जैसे कि हाइपोपेरायरायडिज्म यह यह भी दिखाता है कि मिनी-पैराथायरीड सर्जरी की वजह से hypoparathyroidism पैदा होने का करीब शून्य मौका होता है। अपने सर्जन को अच्छी तरह से उठाएं parathyroid सर्जरी के बाद एक बुरा परिणाम वास्तव में खराब हो सकता है Parathyroid नॉर्मन पैराथिएयर सेंटर की शैक्षणिक सेवा है, दुनिया की अग्रणी पाराथायफ़ीड उपचार केंद्र प्रतिवर्ष 3,450 पैराथाइरेड संचालन पर प्रदर्शन करता है (औसत 70 प्रति सप्ताह)। हम राष्ट्रीय उच्च रक्त कैल्शियम का हिस्सा हैं बैड अभियान। हमारे विशेषज्ञों द्वारा विकसित कैल्शियम-प्रो ट्रांसथियरीएड विश्लेषण ऐप प्राप्त करें 5-स्टार-रेटेड, पुरस्कार जीतने वाला ऐप हाइपरपेरायरायडिज्म का निदान करने में मदद करता है थायराइड प्रश्न हमारी बहन की वेबसाइट थायरोइड कैंसर हमारी बहन केंद्र के लिए देखें: क्लेमर थायरॉयड कैंसर केंद्र। थायराइड रोग और आहार पोषण, चेरिल हैरिस, एमपीएच, आरडी टूडे डायटीशियन वॉल्यूम द्वारा थायरॉयड स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक भाग चलाता है। 14 नंबर 7 पी। 40 मेरे थायराइड की वजह से मेरा वजन कम हो रहा है। आपने शायद इस शिकायत का समय और फिर उन ग्राहकों से सुना है जिनके पास थायरॉयड रोग है और अच्छे कारण के साथ। थायरॉयड ग्रंथि के मुद्दों के साथ 27 मिलियन अमरीकी अमेरिकियों के बहुत निराशा के लिए, थायरॉयड का चयापचय पर गहरा प्रभाव पड़ता है। अनपेक्षित वजन और वजन घटाना आम है, और दोनों को सुधारने के लिए एक चुनौतीपूर्ण चुनौती हो सकती है। यद्यपि वजन सबसे आम शिकायत हो सकती है, ग्राहकों को हृदय रोग और मधुमेह के बढ़ते खतरे में पड़ता है, एक संतुलित आहार खाने की आवश्यकता को रेखांकित करना और एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाना। लेकिन चूंकि थायरॉयड रोग वाले सभी लोगों का आधा हिस्सा अनियंत्रित होता है और वज़न में परिवर्तन एक सामान्य लक्षण होते हैं, 1 आरडी एक प्रमुख स्थिति में है, जो संभावित थायराइड स्थितियों पर हावी हो, उचित रेफरल बनाती है, और ग्राहकों को समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। । यह लेख थायरॉयड रोग का एक सिंहावलोकन, हृदय रोग और मधुमेह के साथ अपने रिश्ते प्रदान करेगा, और थायरॉयड स्वास्थ्य को बनाए रखने में भूमिका पोषण नाटक करता है। थायरॉयड 101 थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के मोर्चे पर स्थित एक 2 इंच तितली आकार का अंग है। यद्यपि थायराइड छोटा होता है, अंतःस्रावी तंत्र में इसकी एक प्रमुख ग्रंथि होती है और शरीर में लगभग हर अंग प्रभावित करती है। यह वसा और कार्बोहाइड्रेट चयापचय, श्वसन, शरीर का तापमान, मस्तिष्क के विकास, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, हृदय और तंत्रिका तंत्र, रक्त कैल्शियम का स्तर, मासिक धर्म चक्र, त्वचा की अखंडता और अधिक विनियमित करता है .1 सबसे सामान्य थायरॉयड स्थिति हाइपोथायरायडिज्म, या निष्क्रिय थायराइड संयुक्त राज्य में, हाइपोथायरायडिज्म आमतौर पर एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होता है जिसे हाशिमोटोस रोग या ऑटोइम्यून थायरायरायटीस कहा जाता है। सभी स्वत: प्रतिरक्षी रोगों के साथ, शरीर गलती से अपने स्वयं के ऊतकों को एक आक्रमणकारी के रूप में पहचानता है और जब तक अंग नष्ट नहीं हो जाता है तब तक उन पर हमला करता है। यह पुराना हमला अंततः थायरॉयड से हार्मोन T3 और T4 के पर्याप्त स्तर को रिहा करने से रोकता है, जो कि शरीर को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक हैं। इन हार्मोनों की कमी चयापचय को धीमा कर सकती है और वजन, थकान, शुष्क त्वचा और बालों का कारण बन सकती है, और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई हो सकती है (तालिका देखें)। 2 हशिमोटस अमेरिकी आबादी के लगभग 5 लोगों को प्रभावित करता है, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में सात गुणा अधिक प्रचलित है, और आम तौर पर मध्ययुग 3 के दौरान होता है। हाइपरथायरायडिज्म, या अतिरक्त थायरॉयड ग्रंथि, एक और सामान्य थायरॉयड स्थिति है। सबसे प्रचलित प्रपत्र ग्रेव्स रोग है जिसमें शरीर की ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया से ज्यादा थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक टी 3 और टी 4 का उत्पादन करती है। हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में वजन घटाने, उच्च रक्तचाप, दस्त और तेजी से दिल की धड़कन शामिल हो सकते हैं। ग्रेव्स रोग भी अपरिहार्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है और आम तौर पर 40.4 वर्ष की आयु से पहले प्रस्तुत करता है। हाशिमोटस ग्रैव्स रोग से ज्यादा आम है, लेकिन दोनों को ऑटोइम्यून थिओयॉइड रोग (एटीडी) कहा जाता है, जो कि एक मजबूत आनुवंशिक लिंक है और अन्य ऑटोइम्यून विकारों के साथ जुड़ा हुआ है प्रकार 1 मधुमेह, रुमेटीयड गठिया, ल्यूपस, और सेलेकिक रोग .2 एक गिटार, या थायरॉयड ग्रंथि का विस्तार, हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म, आहार में आयोडीन के अत्यधिक या अपर्याप्त सेवन के कारण हो सकता है या थायरॉयड सबसे आम अंतःस्रावी कैंसर जिनकी घटनाओं के अध्ययन से संकेत मिलता है बढ़ रहा है 5. उपचार हाशिमोटोस की बीमारी की प्रक्रिया एक स्पेक्ट्रम है, और सभी रोगियों को इलाज की आवश्यकता नहीं है। कुछ रोगियों में स्वत: प्रतिरक्षी एंटीबॉडी हैं लेकिन कई वर्षों तक हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना पर्याप्त थायराइड समारोह बनाए रखता है। आम तौर पर, एक बार शरीर अब आवश्यक शारीरिक कार्यों के लिए पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकता है, हाइपोथायरायडिज्म से जुड़े हार्मोनल असंतुलन को सही करने के लिए थायरायड प्रतिस्थापन दवा आवश्यक है। Hyperthyroidism का आमतौर पर दवाओं, सर्जरी, या मौखिक रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। हालांकि, ये उपचार अधूरे हैं और इसका कारण थायरॉयड उपचार के बाद टी 3 और टी 4 की अपर्याप्त मात्रा को छिपाना और अपर्याप्त रूप से कार्य करता है। कब्र या थायरॉइड कैंसर वाले 70 प्रतिशत रोगियों के उपचार के परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म के लिए अंततः उपचार की आवश्यकता होती है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ हृदय जोखिम और मधुमेह के रोगियों को अकेले वजन के साथ जुड़े जोखिम से हृदय रोग का ज्यादा खतरा होता है। थायराइड हार्मोन का निम्न स्तर उच्च रक्त लिपिड प्रोफाइल, रक्तचाप में वृद्धि, और एमिनो एसिड होमोकीस्टीन के ऊंचा स्तर और उत्तेजक मार्कर सी-रिएक्टिव प्रोटीन। 6 थायरायड हार्मोन कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण, कोलेस्ट्रॉल रिसेप्टर्स और कोलेस्ट्रॉल के क्षरण की दर को नियंत्रित करते हैं। । हाइपोथायरायडिज्म एलडीएल के स्तर को बढ़ाता है, और बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर जानवरों के मॉडल में हाइपोथायरॉडीज विकसित करने के लिए दिखाया गया है। थायराइड हार्मोन के स्तरों को सामान्य करने से कोलेस्ट्रॉल पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जो विशेष रूप से उन ग्राहकों के लिए ध्यान देने योग्य हो सकता है जो निर्धारित थायरॉयड दवाओं को नहीं लेते हैं। इसके अलावा, थायराइड विकार, बिगड़ा हुआ ग्लूकोज नियंत्रण, और मधुमेह के बीच एक मजबूत रिश्ता मौजूद है। प्रकार 1 मधुमेह वाले तीस प्रतिशत लोग एटीडी होते हैं, और टाइप 2 डायबिटीज वाले 12.5 लोग थायरॉयड रोग की तुलना में आम जनता में 6.6 थायराइड की बीमारी की तुलना में है। हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म दोनों कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित करते हैं और ग्लूकोज नियंत्रण पर गहरा प्रभाव रखते हैं, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ निकटतम समन्वय बनाते हैं। वजन 8. इसकी आवश्यक आहार विशेषज्ञों को थायराइड की बीमारी के साथ जुड़े चयापचय संबंधी परिवर्तनों की अच्छी समझ होती है ताकि वे यथार्थवादी लक्ष्यों और अपेक्षाओं को निर्धारित कर सकें ग्राहकों। हाइपोथायरायडिज्म वाले अधिकांश लोग असामान्य भार का अनुभव करते हैं और हार्मोन का स्तर स्थिर होने तक वजन कम करने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, कब्र रोगों वाले रोगियों के लिए यह सामान्य है कि उच्च और निम्न थायराइड हार्मोन के स्तर का अनुभव हो, तो शेष राशि हासिल करने में कई महीनों लग सकते हैं। इस समय के दौरान, इसके आवश्यक ग्राहक स्वस्थ व्यवहारों पर केंद्रित होते हैं जैसे कि पौष्टिक भोजन खाने, नियमित रूप से व्यायाम, तनाव का प्रबंधन, और पैमाने पर संख्याओं पर ध्यान देने की बजाय पर्याप्त रूप से सो रहे हैं। क्लासैन श्नाइडर, एमएस, आरडी, आरएन, सीडीई, एलडीएन, बाहरी बैंकों के पोषण और कई तरह के पुस्तकों के लेखक, द सबथ थायरॉयड डायट बुक। कहते हैं, नंबर 1 प्राथमिकता को थायराइड की बीमारी को नियंत्रित करना है ग्राहकों को पहले प्रयोग किए जाने वाले प्रयोगशालाओं और दवाओं की आवश्यकता होती है। इससे पहले कि वज़न के बदलाव अभी भी नियंत्रण में हैं, ऐसा नहीं होने जा रहा है। वह बताती है कि हाशिमोटोस आमतौर पर रजोनिवृत्ति के आसपास होता है, जो वज़न के मुद्दे पर मिश्रित होता है जो उस समय कई महिलाएं अनुभव करती हैं। फ्लोरिडा में पाम हार्बर सेंटर फॉर हेल्थ एफ़ हीलिंग के शीला डीन, डीएससी, आरडी, एलडी, सीसीएन, सीडीई, का कहना है कि वजन घटाने में सबसे बड़ी कारक कैलोरी- और कार्बोहाइड्रेट-नियंत्रित भोजन की योजना है। स्वाभाविक रूप से मैं यह सुनिश्चित करने का प्रयास करता हूं कि ग्राहकों को पूरे खाद्य पदार्थ-आधारित, कम से कम संसाधित आहार खा रहे हैं, जिसमें कम से कम 2 एल पानी का पानी होगा। श्नाइडर इससे सहमत हैं कि हृदय-स्वस्थ भोजन योजना मौलिक है। आहार अधिक सब्जियां, दुबला मांस, अधिक सेम, फाइबर, और तरल पदार्थ पर जोर देना चाहिए। हमें शर्करा का सेवन, वसा, फास्ट फूड और भोजन बाहर देखने की जरूरत है दुबला प्रोटीन, सब्जियां, फलों, हृदय-स्वस्थ वसा और ओमेगा -3, उच्च-फाइबर खाद्य पदार्थ, और उपयुक्त भागों पर जोर देने से, थायरॉयड रोग से जुड़े बीमारियों को प्रबंधित या रोकने में मदद मिल सकती है। जैसा कि श्नाइडर कहते हैं, यह उन सभी रोगों की रोकथाम के लिए खा रहा है जो थायराइड रोग के साथ: हृदय रोग, मधुमेह, कैंसर, और अधिक। एक अतिरिक्त बोनस के रूप में, फाइबर कब्ज से राहत देता है कि हाइपोथायरायडिज्म वाले लोग अक्सर अनुभव करते हैं। मुख्य पोषक तत्वों में कई पोषण संबंधी कारक थायराइड समारोह को अनुकूलित करने में एक भूमिका निभाते हैं। हालांकि, पोषक तत्वों की कमी और अतिरिक्त दोनों लक्षणों को ट्रिगर या बढ़ा सकते हैं। एक चिकित्सक के सहयोग से कार्य करना इष्टतम थायरॉयड स्वास्थ्य के लिए पोषण संबंधी स्थिति निर्धारित करने के लिए आदर्श है। आयोडीन: आयोडीन शरीर में एक महत्वपूर्ण पोषक तत्व है और थायराइड समारोह के लिए आवश्यक थायराइड हार्मोन आयोडीन के शामिल हैं हालांकि, संयुक्त राज्य में थाइरोइड की कमी के कारण ऑटोइम्यून बीमारी का मुख्य कारण है, आयोडीन की कमी दुनिया भर में मुख्य कारण है। 1 9 20 के दशक से आयोडीन की कमी संयुक्त राज्य में दुर्लभ मानी जाती है, मुख्यतः आयोडीन नमक के व्यापक उपयोग के कारण। यह, मछली, डेयरी और अनाजों के साथ, मानक अमेरिकी आहार में आयोडीन का एक प्रमुख स्रोत है। हालांकि, पिछले कुछ दशकों के दौरान आयोडीन का सेवन घट गया है। अमेरिकियों को संसाधित खाद्य पदार्थों से लगभग 70 नमक का सेवन प्राप्त होता है, जो कि संयुक्त राज्य और कनाडा में आम तौर पर आयोडीन नहीं होते हैं रोग नियंत्रण और रोकथाम रिपोर्ट के लिए एक 2012 केंद्र इंगित करता है कि, औसतन, अमेरिकियों को गर्भनिरोधक उम्र की महिलाओं के संभावित अपवाद के साथ आयोडीन की पर्याप्त मात्रा मिल रही है। 10 आयोडीन की कमी और अतिरिक्त दोनों के लिए महत्वपूर्ण जोखिम हैं, इसलिए सावधानी से सावधानी से संपर्क किया जाना चाहिए । पूरक आयोडीन हाशिमोटोस रोग वाले लोगों में लक्षण भड़काने का कारण बन सकता है क्योंकि यह स्व-प्रतिरक्षा एंटीबॉडीज को उत्तेजित करता है .1 आयोडीन का सेवन अक्सर भोजन संबंधी यादों पर आसानी से स्पष्ट नहीं होता क्योंकि खाद्य पदार्थों की मात्रा काफी हद तक मिट्टी के स्तर पर निर्भर होती है और नमक को जोड़ती है। हालांकि, श्नाइडर का कहना है, आयोडीन गोलियां लेने वाले ग्राहक लाल झंडा हैं। समुद्री शैवाल जैसे सभी खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन या सभी आयोडीनयुक्त नमक की परिस्थितियों में लक्षणों के रूप में काम किया जा सकता है जिससे आगे अन्वेषण आवश्यक हो। विटामिन डी: विटामिन डी की कमी Hashimotos से जुड़ा हुआ है, एक अध्ययन के अनुसार यह दर्शाता है कि 90 से अधिक रोगियों का अध्ययन किया गया था। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि क्या विटामिन डी के कम स्तर हाशिमोटोस का प्रत्यक्ष कारण था या रोग की प्रक्रिया का परिणाम ही था। 12 हायपरथायरॉडीजम, विशेष रूप से ग्रेव्स रोग, हड्डियों का नुकसान करने के लिए जाना जाता है, जो सामान्यतः विटामिन डी की कमी से बढ़ता है हाइपरथायरायडिज्म वाले लोग हाइपरथोरायडिज्म के उपचार के साथ इस हड्डी द्रव्यमान को वापस प्राप्त किया जा सकता है, और विशेषज्ञों का सुझाव है कि विटामिन डी जैसे पर्याप्त अस्थि-निर्माण पोषक तत्व उपचार के दौरान और बाद में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। 13 कुछ विटामिन डी वाले खाद्य पदार्थ में फैटी मछली, दूध, डेयरी, अंडे शामिल हैं , और मशरूम धूप भी एक संभावित स्रोत है, लेकिन विटामिन उत्पादन की मात्रा मौसम और अक्षांश पर निर्भर करती है। यदि ग्राहकों के पास कम विटामिन डी का स्तर है, तो पूरक डी 3 आवश्यक हो सकता है, और ग्राहकों के चिकित्सक को प्रगति की निगरानी करनी चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि व्यक्ति स्तर किसी उचित सीमा के भीतर ही रहें। सेलेनियम: सेलेनियम का उच्चतम घनत्व थायरॉयड ग्रंथि में पाया जाता है, और इसे थायरॉयड समारोह के अभिन्न अंगों के एक आवश्यक घटक के रूप में दिखाया गया है। [13] सेलेनियम एक आवश्यक ट्रेस खनिज है और प्रतिरक्षा प्रणाली पर गहरा प्रभाव पड़ता है। , संज्ञानात्मक कार्य, पुरुष और महिला दोनों में प्रजनन, और मृत्यु दर। यादृच्छिक, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों का एक मेटा-विश्लेषण हाशीमोटोस के रोगियों में थाइरॉयड एंटीबॉडी टाइमर और मूड दोनों पर सेलेनियम के फायदों को दिखाता है, लेकिन यह प्रभाव प्रारंभिक रूप से सेलेनियम की कमी या अपर्याप्त लोगों में अधिक स्पष्ट लगता है। 15 इसके विपरीत, एक सेलेनियम का अत्यधिक सेवन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संकट या टाइप 2 डायबिटीज और कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है। इसलिए ग्राहकों को अपने सेलेनियम के स्तर का परीक्षण करने और स्वस्थ, सेलेनियम समृद्ध खाद्य पदार्थों को ब्राजील के पागल, ट्यूना, केकड़ा और लॉबस्टर जैसे परीक्षणों में शामिल करना होगा। 15 विटामिन बी 12: अध्ययन ने यह दिखाया है कि एटीडी अनुभव वाले 30 लोगों विटामिन बी 12 की कमी बी 12 के खाद्य स्रोतों में मॉलस्क, सार्डिन, सैल्मन, अंग मांस, जैसे यकृत, मांसपेशी मांस और डेयरी शामिल हैं। शाकाहार सूत्रों में गढ़वाले अनाज और पोषण खमीर शामिल हैं। गंभीर बी 12 की कमी अपरिवर्तनीय हो सकती है, इसलिए आहार विशेषज्ञों के लिए थाइरोइड की बीमारी के साथ ग्राहकों का सुझाव देना उनके स्तर पर परीक्षण किया गया है .6 गोइट्रोगेंस की क्रूसरफाउस सब्जियां जैसे कि ब्रोकोली, फूलगोभी और गोभी स्वाभाविक रूप से गिट्रीर नामक यौगिक को छोड़ देते हैं, जब वे हाइड्रोलाइज्ड या टूट जाती हैं। गितिरिन थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। हालांकि, यह आम तौर पर तब ही चिंता का विषय है जब आयोडीन की कमी के साथ युग्मित किया जाता है। 17 ताप क्रूसरफौस सब्जियों को इस संभावित बोटोप्रोजेनिक प्रभाव का अधिकतर या सभी निषेध होता है। 18 सोया एक और संभावित ब्वाइट्रोजन है। सोया में isoflavones थायराइड हार्मोन संश्लेषण को कम कर सकते हैं, लेकिन कई अध्ययनों से पता चला है कि उपभोक्ता सोया पर्याप्त आयोडीन भंडार वाले लोगों में हाइपोथायरायडिज्म का कारण नहीं है। हालांकि, डीन मॉनेटेशन में सोया खाने के लिए ग्राहकों को चेतावनी देते हैं। संभावित अपवाद बाजरा, एक पौष्टिक लस मुक्त अनाज है, जो कि पर्याप्त आयोडीन सेवन वाले लोगों में भी थायरॉयड समारोह को दबाने सकता है। 20 यदि आहार आहार में हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में बाजरा की खपत का संकेत मिलता है, तो यह सुझाव देना बुद्धिमान हो सकता है कि वे अलग-अलग अनाज। फूड्स, सप्लीमेंट्स, और दवा इंटरैक्शन जब यह थायरॉयड दवाइयों की बात आती है, आरडीएस के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि दवाएं सामान्य पोषक पूरक आहार के साथ बातचीत कर सकती हैं। कैल्शियम की खुराक में थायरॉयड दवाओं के समुचित अवशोषण में हस्तक्षेप करने की क्षमता होती है, इसलिए रोगियों को समय लेने पर विचार करना चाहिए। अध्ययन कम से कम चार घंटे कैल्शियम की खुराक और थायरॉयड दवाओं की दूरी तय करने की सलाह देते हैं .21 कॉफी और फाइबर की खुराक में थायरॉयड दवा का अवशोषण कम होता है, इसलिए रोगियों को एक घंटा अलग करना चाहिए। 2 डायटीशियन को यह पुष्टि करनी चाहिए कि ग्राहकों को क्या मिला है और इन दिशानिर्देशों का पालन करना है इष्टतम स्वास्थ्य क्रोमियम picolinate, जो रक्त शर्करा नियंत्रण और वजन घटाने के लिए विपणन है, यह भी थायराइड दवाओं के अवशोषण खराब करता है If clients decide to take chromium picolinate, they should take it three to four hours apart from thyroid medications.23 Flavonoids in fruits, vegetables, and tea have been shown to have potential cardiovascular benefits. However, high-dose flavonoid supplements may suppress thyroid function.24 The Natural Standards Database provides an extensive list of supplements that have a potential impact on thyroid function, so taking precautions and coordinating patient care with a knowledgeable practitioner is prudent. Exercise A discussion on thyroid disease and good health isnt complete without stressing the importance of physical activity. Lisa Lilienfield, MD, a thyroid disease specialist at the Kaplan Center for Integrative Medicine in McLean, Virginia, and a certified yoga instructor, is a firm believer in the importance of exercise, particularly for clients with a thyroid disorder. With hypothyroid patients, certainly exercise can help with weight gain, fatigue, and depression. With hyperthyroidism, anxiety and sleep disturbances are so common, and exercise can help regulate both. In addition to the obvious impact exercise has on weight and metabolism, a study of patients with Graves disease found that a structured exercise program showed dramatic improvements in fatigue levels, and significantly more patients were able to successfully stop taking antithyroid medications without a relapse.25 Since fatigue can be a barrier to exercise, Lilienfield and Schneider recommend patients use a pedometer as a tool for a tangible source of structure and motivation. Lilienfield also suggests clients attend a gentle yoga class as a start to exercising. Tying It Altogether Thyroid disease presents unique challenges due to undesired weight changes, significant cardiovascular risks, and symptoms such as fatigue, mood changes, and gastrointestinal upset, which can hinder the development of healthful behaviors. Its vital that dietitians focus on setting realistic goals for heart-healthy changes and regular exercise when counseling clients. With so many potential nutrient deficiencies and interactions with medications and supplements, it will be important for dietitians to coordinate with their clients healthcare team for optimal health outcomes. Cheryl Harris, MPH, RD, is a dietitian in private practice in Fairfax and Alexandria, Virginia. Shes also a speaker, writer, and health coach. Recommended Reading For Professionals Medical Nutrition Therapy for Thyroid and Related Disorders in Krauses Food, Nutrition, amp Diet Therapy . 13th edition For Clients The Everything Thyroid Diet Book by Clara Schneider The Thyroid Diet Revolution by Mary Shoman References 1. Canaris GJ, Manowitz NR, Mayor G, Ridgway EC. The Colorado thyroid disease prevalence study. Arch Intern Med . 2000160(4):526-534. 2. Hypothyroidism. Bethesda, MD: National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service, US Dept of Health and Human Services 2012. NIH Publication No. 126180. 3. Golden SH, Robinson KA, Saldanha I, Anton B, Ladenson PW. 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